¡Diabetes!

Recordemos algo sencillo sobre la enfermedad.
La diabetes es un desorden del metabolismo, falla el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. La insulina (hormona segregada por el páncreas) es el factor más importante en este proceso. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la principal fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células.

En las personas que sufren diabetes, los componentes de este sistema fallan porque el páncreas no produce insulina, a esta se le llama Diabetes Tipo 1. O bien produce poca o mal, porque las células del cuerpo no responden adecuadamente a ella, esta es la Diabetes Tipo 2.
Diabetes tipo 1
Dependiente de la insulina, también a veces se le llama  Diabetes Juvenil, porque normalmente comienza durante la infancia o juventud (aunque también puede surgir en adultos). Como el cuerpo no produce insulina, las personas con diabetes del tipo 1 deben inyectársela para poder vivir. Menos del 10% de los afectados por dicha enfermedad crónica padecen la Diabetes Tipo 1.

Diabetes tipo 2
Suele surgir en adultos (cada vez se observan más casos en niños obesos), el organismo sí genera insulina, pero, o bien, no en cantidad suficiente, o no puede aprovechar adecuadamente la que produce. La insulina no funciona con normalidad por la existencia de obesidad ya que las células de grasa oponen resistencia a su acción de acompañar a la glucosa hacia el interior de las células. El tipo 2 suele aparecer principalmente en personas a partir de los cuarenta años de edad, sobre todo si son obesas.
Continuaremos en otro post con más información sobre esta patología que afecta a muchas personas.

 

La diabetes en las personas mayores.

Se produce debido a una insuficiente secreción de insulina por parte del páncreas, lo que hace que las células del organismo no puedan asimilar la glucosa que les llega por la sangre (función que realiza la insulina), aumentando su concentración en la sangre. La padecen casi un 10% de las personas mayores de 65 años.
Los síntomas que nos indican que el azúcar está alto: exceso de sed, picores (especialmente en la zona genital en la mujer), aumento del apetito, orinar mucha cantidad, y adelgazar comiendo más. Ante esto es el médico el que debe diagnosticar con un análisis de sangre y en ayunas, donde se mida la glucemia.

El tratamiento consta siempre de tres partes:
Tipo de vida, Alimentación y Medicación

- Tipo de vida: el ejercicio físico, con paseos puede ser suficiente. Con el ejercicio, las células consumen más glucosa, por lo que disminuye la concentración de glucosa en sangre. Es necesario hacer ejercicio de forma regular, sin cambios bruscos, programarlo siempre a la misma hora y con una intensidad similar, para que no se produzcan en la sangre cambios bruscos de las cifras de glucosa; se hará igual con la insulina.
Para evitar complicaciones durante el ejercicio es recomendable llevar siempre caramelos azucarados que se tomarán en cuanto aparezcan mareos por disminución de la glucosa.

- Alimentación: el médico deberá adaptarla a cada caso. En general, es suficiente con restringir los azúcares como los dulces, pan, y limitar las calorías a las necesarias, con una alimentación variada y sin exceso de grasas animales. Es aconsejable evitar la ingesta de alcohol.

Si hay obesidad, el objetivo será disminuir peso, ya que con frecuencia la disminución de un 10 a un 15% del peso permite la disminución e incluso la supresión de la medicación.

- Medicación: Consiste en insulina (inyectada) o antidiabéticos orales (en comprimidos), según cada caso. Los antidiabéticos orales son el primer escalón y son prescritos en las formas más leves de diabetes, que son las más habituales en las personas mayores.
La complicación más frecuente y temida de la diabetes son las hipoglucemias (baja de la glucosa en sangre por debajo de 60 mg). Comer menos o realizar ejercicio tras haber tomado la medicación son las causas más frecuentes de la hipoglucemia. Los síntomas que aparecen son sudación fría, mareos, y, al final, la pérdida del conocimiento. Debe de tomarse un vaso de zumo azucarado ante la mínima sospecha de que esto está sucediendo. Al mismo tiempo se debe avisar al médico, especialmente si el tratamiento consistía en antidiabéticos orales, cuyas hipoglucemias son más graves (o se repiten en las horas siguientes) y suele obligar al ingreso hospitalario.

Con el paso del tiempo, y si no se ha seguido un buen control, otras complicaciones que pueden aparecer son: enfermedades vasculares (infarto de miocardio, trombosis cerebral y obstrucción de las arterias de las piernas). Alteraciones de los ojos, como enfermedades en la retina, que son la causa de un tercio de las cegueras en la persona mayor. Daño renal, impotencia y alteraciones de los nervios (hormigueos, calambres), etc.

Por último otra complicación de especial relevancia en las personas mayores con diabetes es la aparición de problemas en los pies, el llamado pie diabético. Si por cualquier razón aparece una herida, una llaga, ésta resulta muy difícil de curar porque la circulación, debido al azúcar en la sangre, está dañada, por lo que con frecuencia se complica con una infección, e incluso una gangrena (muerte de los tejidos) que puede terminar en amputación.

¿Qué se puede hacer para prevenir el pie diabético cuando la persona es dependiente?

- Evitar rozaduras con el uso de zapatos adecuados, ni justos ni grandes. Utilizar siempre calcetines.

- No cortar las uñas en exceso, sobre todo las de los dedos gordos.

- Ante callosidades u otras anomalías o dudas de los pies, acudir al podólogo.

Salud, sexualidad y diabetes.

La salud integra está relacionada con cuestiones de bienestar orgánico, psíquico, social y, por supuesto, sexual. Son, por tanto, amplios y cotidianos los problemas que afectan a la sexualidad, pero por lo general se miran de soslayo y no son muy tenidos en cuenta.
La sexualidad suele ser un tema tabú, los pacientes no suelen tocar el tema, se observa día a día en las habituales relaciones con los profesionales sanitarios. 
Tanto en la mujer como en el hombre, es esencial la adecuada irrigación sanguínea de las zonas genitales y de los órganos y sistemas implicados. Cualquier enfermedad que afecte a los vasos comprometerá también el rendimiento erótico.

Están reconocidos como factores de riesgo la diabetes, hipertensión, dislipemias (elevación de los niveles en sangre del colesterol o los triglicéridos), estrés, una vida sedentaria, obesidad, tabaquismo y la toma abusiva de sustancias como alcohol, drogas, etc.
Existen dos tipos de diabetes, la diabetes Tipo I, que suele presentarse de manera brusca, en personas jóvenes y requiere tratamiento con insulina, y la diabetes Tipo II, que comienza de manera insidiosa, con pocos síntomas, habitualmente en personas mayores de 35 años y que suele tratarse con fármacos orales.
La diabetes, en cualquiera de su dos tipos, produce, dentro de los 10 primeros años de su diagnóstico, disfunción sexual en aproximadamente la mitad de los pacientes y según avanza la enfermedad la cifra aumenta. Los trastornos sexuales afectan sobre todo a la fase de excitación y provocan dificultades de excitación y de lubricación en la mujer, y disfunción eréctil en el hombre.
En la diabetes Tipo I los trastornos sexuales referidos aparecen de manera más tardía y son menos graves que en la diabetes Tipo II,

Los trastornos sexuales en las personas con diabetes pueden precisar una terapia sexual. Asimismo, pueden utilizarse fármacos específicos que, como en la disfunción eréctil o la sequedad vaginal, han demostrado su eficacia. Es conveniente en todo momento consultar con los profesionales adecuados. 

Aparato de láser para medir la glucosa en sangre. Diabéticos.

Hay un prototipo de medidor de glucosa, que puede mejorar la calidad de vida de los pacientes diabéticos. Investigadores de la Universidad de Princeton han inventado un aparato de rayo laser, los
pacientes/usuarios solo deberán enfocarlo hacia la palma de su mano.
Sin pinchazos, y sin extraer sangre, en plan sencillo se podrán comprobar los  niveles de azúcar. En los experimentos de laboratorio, el nuevo dispositivo ha demostrado un 84% de exactitud, porcentaje que le valdría su homologación.
El haz de luz atraviesa las células de la piel de forma indolora y es parcialmente absorbido por las moléculas de azúcar presentes en el líquido intersticial dérmico –no en la sangre–, el que llena el espacio entre las células y los capilares sanguíneos.
Queda un reto, reducir las dimensiones del medidor para que sea fácilmente transportable y aumentar aún más su eficacia. 

¡Champiñones y sus beneficios!

Comer champiñones en todas su vertientes, nos beneficia, solos o como acompañamiento. 
Éste hongo aunque cueste limpiarlo debemos hacer un esfuerzo, tiene muchos beneficios y es el hongo comestible mas común usado en la cocina. 
Tiene un sabor neutro pero delicado.

Beneficios: 

1.-Fortalecen el sistema inmunitario por que contienen Selenio, estimula la formación de las células T asesinas, que combaten las células cancerosas e impiden que se creen tumores.     

2.-Previenen el cáncer, por ser una fuente única de antioxidantes, de los cuales muchos no se encuentran ni en las frutas ni en las verduras. El selenio y la vitamina D contribuyen a la reparación del ADN.

3.-Mejoran la diabetes, los champiñones contienen altas dosis de fibra, y los estudios aseguran que los diabéticos que siguen dietas muy fibrosas, mejoran notablemente sus niveles de azúcar e insulina en sangre.

4.-Fortalecen el corazón, al ser ricos en potasio y sodio, estos minerales ayudan a que los niveles de presión arterial no sean elevados, previniendo enfermedades cardiovasculares.

5.-Sensación de saciedad, los hongos contienen dos tipos de fibras: los beta-glucanos y la quitina. Aumentan la sensación de saciedad, reduciendo el apetito. Mejora el control del peso y la dieta resulta más fácil de llevarla a cabo. 

La diabetes y la gripe!

Las personas con diabetes tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones graves por la influenza de la gripe. La mejor manera de prevenir la gripe es vacunándose todos los años.
Las personas con diabetes son más propensas a desarrollar complicaciones de la gripe, como la neumonía y eso provoca que tengan que ser hospitalizadas.

Si eres Diabético/a vacúnate de la gripe!

Diabetes y embarazo.

Algunas de las preguntas que las mujeres diabéticas se hacen cuando quieren ser madres son: ¿Podré tener un bebé? ¿Tendré complicaciones? ¿Será diabético mi hijo?

El embarazo en una mujer diabética requiere realizar mayor número de determinaciones glucémicas en sangre y ajustes de dosis para alcanzar controles óptimos, con el fin de disminuir posibles complicaciones materno-fetales.

Te recomiendo que veas este video, te solucionará muchas dudas. 

También puedes consultar la página de Osakidetza:

www.osakidetza.euskadi.net

Autoexploración del pie diabético!

Es muy importante que se revise los pies todos los días. Si encuentra zonas enrojecidas, con heridas o ampollas, congestivas o dolorosas, debe consultar inmediatamente con su centro de salud.
Os dejo un video de Osakidetza, fácil y sencillo para poder llevarlo a cabo. Está englobado en el paciente activo, en lo que corresponde a diabetes.

La diabetes, perjudica la salud sexual de las mujeres.

La diabetes no parece inhibir el deseo sexual de las mujeres que la padecen pero, según una investigación que se publica en Obstetrics and Gynecology, pueden tener una mayor insatisfacción sexual. 

El estudio, realizado en la Universidad de San Francisco (EE.UU.) sobre 2.270 mujeres de 40 a 80 años de edad, también ha visto que las mujeres con diabetes que reciben tratamiento con insulina tenían un mayor riesgo de las complicaciones asociadas con la lubricación y el orgasmo.

De las 2.270 participantes, 486 (21,4 por ciento) tenían diabetes, y, de ellas, 139 (6,1 por ciento) estaban siendo tratadas con insulina. El 63,7 por ciento de las participantes habían mantenido relaciones sexuales en los últimos tres meses. Sin embargo, las diabéticas reconocieron tener una mayor insatisfacción sexual que las mujeres no diabéticas.

De acuerdo con los investigadores, la diabetes afecta la función sexual en las mujeres a través de una variedad de mecanismos; entre éstos están los cambios vasculares en los tejidos urogenitales que afectan a la lubricación o las alteraciones en la respuesta de excitación genital. Además, afirman, la función sexual también puede verse afectada por los medicamentos para la diabetes u otras intervenciones dirigidas a controlar o tratar la enfermedad. 

La relación entre la diabetes y la función sexual son independientes de la terapia contra la depresión.

El paciente diabético ¿lo cuenta todo?....

Os presento un portal nuevo, viene de la mano de Lilly y se llama el portal Lillyneurociencias.

Para acceder a la oferta de contenidos y servicio disponible para el profesional de la salud se  debe entrar en este enlace:

http://www.lillydiabetes.es/

La polineuropatía periférica dolorosa es una de las complicaciones más temidas de la Diabetes Mellitus (DM), y consiste en la presencia de dolor por alteración de los nervios periféricos a causa de la enfermedad. 
Aunque los profesionales  posiblemente ya lo conocemos por nuestra práctica clínica diaria, a veces conviene reflexionar sobre los datos objetivos que provienen de los estudios de prevalencia de esta complicación: 

• 22,7% de la población diabética presenta Polineuropatía Periférica (12,9% DM Tipo 1 y 24,1 DM Tipo 2)1. 

• La prevalencia de la polineuropatía periférica aumenta con la edad (30% en el grupo de pacientes con edades entre 70 y 74 años)

• Aumenta con los años de evolución de la Diabetes:  44,2 % en pacientes con más de 30 años padeciendo diabetes.

La pregunta a hacerse es si los pacientes diabéticos que presentan polineuropatía periférica son capaces de comunicarlo de forma efectiva a su médico y/o enfermera. 
Varios estudios nos dicen que:  

• El Dolor Neuropático Periférico está  INFRAVALORADO.  El 12,5 % de los pacientes NUNCA han informado a su médico y/o enfermera.

• El Dolor Neuropático Periférico está INFRATRATADO.El 39% de los pacientes  nunca han recibido tratamiento para el dolor.   

Desde nuestra posición  privilegiada de cercanía al paciente es importante ayudar a que expresen aquéllos síntomas que pudieran  ser indicadores de  dolor neuropático asociado a su condición de diabético.
Recordemos que, las características del dolor neuropático periférico son: 

• Dolor intenso 

• Quemante, continuo 

• Adormecimiento, hormigueos 

• Descargas de dolor punzante ("como si me clavasen agujas") 

• Hiperestesia cutánea, no soporta apenas el contacto con la ropa 

• Típicamente empeora por la noche… 

Interesante pagina, espero que nos sirva como consulta y para dar nuestra opinión¡¡¡¡¡

Pie diabético, manejo y ulceras.

La Diabetes Mellitus es una patología crónica cuya prevalencia va en aumento. El envejecimiento poblacional hace que nos enfrentemos a un escenario de pacientes con necesidades de cuidados crónicos para lo que debemos formarnos e informar, así como potenciar nuestras habilidades.   
El pie diabético engloba un conjunto de síndromes en los que la presencia de neuropatía, isquemia e infección producen lesiones tisulares o úlceras debido a pequeños traumatismos, suponiendo una importante morbilidad que puede llegar incluso a minusvalías y amputaciones. 
Las úlceras del pie diabético pueden ser prevenibles por parte de los distintos profesionales de enfermería con una adecuada estrategia que comprenda cribado, clasificación del riesgo y medidas efectivas de prevención y tratamiento.  
En consecuencia, estas recomendaciones sirven como guía a las enfermeras a la hora de valorar a los pacientes de grupos de alto riesgo que quizá necesitarían que se les derivara para recibir cuidados especializados. 
Un equipo interdisciplinar especializado debe trabajar estrechamente con los pacientes y sus familiares y así tener en cuenta las necesidades del paciente en cuanto a estilo de vida, autocuidados y múltiples tratamientos. 
Os dejo una guía de buenas prácticas  de enfermería, publicada por la RNAO, muy trabajada, con mucha información y basada en la evidencia. 
Nos podrá venir bien por la posibilidad que nos da de aprendizaje, consulta e intercambio de conocimiento.
7754_536_bpg_Valoracion_y_manejo_de_las_ulceras_del_pie_diabetico

La importancia de la educación sanitaria en los pacientes diabéticos…..

De todos es sabido que,  existen muchas guías y protocolos sobre la diabetes, todo ello nos puede ayudar y resultar más fácil la educación sanitaria que los profesionales de enfermería debemos realizar.  

A la hora de atender a estos pacientes, no obstante, es evidente que debemos saber con qué recursos contamos y de donde provienen, el lograr utilizar las herramientas adecuadas da lugar al éxito en nuestra parcela como es la educación sanitaria. 

Son pacientes crónicos y por tanto nuestro esfuerzo será mayor para facilitarles la comprensión y con ello favorecerles su calidad de vida.

Os dejo algo sobre guías, en esta ocasión es una guía de aprendizaje sobre la diabetes,
 guía de aprendizaje

Dentro de su contenido se pueden encontrar muchas secciones. 

Una de ellas es evaluador de dietas .

El consumo de carne esta asociado al riesgo de diabetes???

Parece ser que si, el resultado de un estudio de la Universidad de Harvard, en Boston (EE.UU.) nos indica que, comer carnes rojas puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2.
El consumo de carnes rojas, especialmente si la carne han sido procesada (salchichas, hamburguesas preparadas, etc.), se relaciona con esta patología.
Los  autores del estudio proponen sustituir las proteínas de la carne por otras más saludables, como lácteos bajos en grasa, frutos secos o cereales integrales.
El equipo ha sido coordinado por Frank Hu , un estudio realizado a : 
- 37.083 hombres durante 20 años.
 -79.570 mujeres durante 28 años.
 -87.504 mujeres controladas durante 14 años.
Además, se llevó a cabo un meta-análisis , un  nuevo estudio incluyendo a un total de 442.101 participantes, 28.228 de los cuales desarrollaron diabetes tipo 2 durante el estudio.
Para ello se ajustaron variables de riesgo: edad, índice de masa corporal (IMC) y otros estilos de vida y factores dietéticos.
Los investigadores encontraron que un consumo diario de 100 gr. de carne no procesada, se asociaba con un aumento del 19% aumento en el riesgo de diabetes tipo 2. 
El consumo de una porción diaria de la mitad (50gr) de dicha cantidad de carne, pero procesada, (por ejemplo, un perro caliente o dos rebanadas de tocino), se relacionaba con un riesgo del 51%.
Los resultados de este estudio tienen importantes implicaciones en la salud pública dado el aumento de diabetes tipo 2 y del consumo de carnes rojas en todo el mundo.
Es aconsejable reducir al mínimo el consumo de carnes procesadas -salchichas, tocino, etc.-, que generalmente contienen altos niveles de sodio y nitritos, pero también el de carne roja sin procesar.
La diabetes debemos saber que ha alcanzado niveles de pandemia, ya afecta a, cerca de 350 millones de adultos. 
La mayoría tiene diabetes tipo 2, que está relacionada con la obesidad, la inactividad física y una dieta poco saludable.
Por todo ello es aconsejable llevar una vida saludable en cuanto a la alimentación y el ejercicio físico, así como acudir a cuantos controles se deban realizar para llevar bien el control de la enfermedad.

La diabetes puede incrementar el riesgo de demencia.

Las personas con diabetes y que nadie se alarme parece que pueden  presentar un riesgo significativamente mayor de desarrollar demencia, según un estudio publicado en la revista Neurology.

Los resultados subrayan la necesidad de considerar la diabetes como un factor de riesgo para la demencia, afirma Yutaka Kiyohara (Universidad de Kyushu en Fukuoka -Japón), coautor del estudio, él está convencido de que "controlar la diabetes es ahora más importante que nunca".
En dicho estudio participaron 1.017 personas mayores de 60 años, realizándose pruebas de tolerancia a la glucosa para determinar los casos de diabetes. Los participantes del estudio fueron controlados durante una media de 11 años.
Durante el estudio, 232 personas desarrollaron demencia.
A la vista de estos resultados han considerado que, las personas con diabetes mostraron ser dos veces más propensas a desarrollar la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia.
Los resultados fueron los mismos después de que los investigadores consideraran factores como la presión arterial alta, el colesterol alto y el tabaquismo.
El riesgo de demencia también fue mayor en las personas que no padecían diabetes, pero sí intolerancia a la glucosa (prediabetes).  
Además, los investigadores observaron que el riesgo de desarrollar demencia aumenta significativamente cuando los niveles de azúcar en la sangre son altos dos horas después de una comida.

Diabetes, otra forma de conocer la enfermedad.

Diabetes, para convivir con ella de la manera más normal posible, es necesaria la adecuada formación de la persona que la sufre; el escenario más adecuado es el del  autocuidados , de esa forma se pueden  prevenir mejor las indeseadas complicaciones.

A través de este:grafico divulgativo , es más fácil conoce la enfermedad y  convivir con ella o al menos puede ayudar a ello.